Cistoscopia

Cistoscopia: cos’è e quando farla

La cistoscopia è un esame diagnostico che permette di osservare direttamente l’interno della bassa via urinaria, ovvero l’uretra nella sua interezza e la vescica.

In che cosa consiste?

Il paziente viene fatto sdraiare su un normale lettino tenendo le gambe distese oppure in alternativa su un apposito lettino dotato di gambali per sostenere gli arti inferiori. Dopo aver disinfettato la zona genitale, del gel lubrificante e anestetico viene applicato sulla punta dello strumento usato per eseguire l’esame e all’interno dell’uretra peniena (nel maschio). A quel punto viene introdotto nell’uretra uno strumento flessibile (cistoscopio) dotato di una telecamera frontale per poter visualizzare su uno schermo l’interno della via urinaria (uretra, prostata, vescica).

L’esame permette di identificare possibili cause di ematuria, quali polipi vescicali, calcoli vescicali, aree di infiammazione. Esso permette inoltre di riscontrare altre anomalie della via urinaria come stenosi uretrali, sclerosi del collo vescicale o diverticoli vescicali.

A chi è rivolta?

La più frequente indicazione alla cistoscopia è rappresentata dall’ematuria macroscopica o microscopica, ovvero la presenza di sangue nell’urina. Tuttavia l’esame può trovare anche altre indicazioni, per esempio nel sospetto di una stenosi uretrale o di calcoli vescicali.

Come ci si prepara all’esame?

Non vi è una specifica preparazione da seguire per questo esame. Non è necessario arrivare all’esame con la vescica vuota, poiché l’esame stesso prevede di introdurre in vescica della soluzione fisiologica per distenderla. Non serve il digiuno. In casi particolari può essere indicata una profilassi antibiotica.

Ci sono complicanze?

Solitamente la cistoscopia è un esame solo lievemente invasivo e privo di complicanze. E’ bene comunque sapere che, soprattutto il giorno dell’esame e i giorni immediatamente successivi, il paziente può accusare del fastidio ad urinare e/o osservare la presenza di tracce di sangue nell’urina. Di norma questi disturbi si risolvono spontaneamente con una abbondante idratazione, senza necessità di assumere farmaci.

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